× CONVOCATORIA DE BECAS PARA TRABAJOS DE FIN DE GRADO
La Cátedra de Terapias Avanzadas en Patología Cardiovascular de la Universidad de Málaga, junto con la Sociedad Andaluza de Cardiología, convoca 4 BECAS para la asistencia a su Congreso Anual. Las becas están dirigidas a alumnos de Medicina de la Universidad de Málaga, cuyos Trabajos de Fin de Grado sean admitidos en el Congreso de la Sociedad Andaluza de Cardiología, Córdoba (7-9 de junio de 2018). Dotación: inscripción gratuita y 500 euros cada una para gastos de asistencia.

Descargar las condiciones de acceso a la beca
Apuntes de cardiología_cardiofamilia.org

Cardioatalaya

¿Qué hacemos con nuestros jóvenes?

¿Qué hacemos con nuestros jóvenes?

By Superadministrador (STILOGO)

  Los grandes pensadores del siglo XX, los que con su visión cambiaron la imagen del mundo, son sin duda…

More...
El "negocio" de la Medicina

El "negocio" de la Medicina

By Superadministrador (STILOGO)

  Uno de los componentes imprescindibles del ejercicio de la Medicina debe ser la compasión hacia el enfermo; no en…

More...
Algunos aspectos positivos del Plan Bolonia

Algunos aspectos positivos del Plan Bolonia

By Superadministrador (STILOGO)

  Entre las peculiaridades del conocido como Plan Bolonia para la enseñanza de la Medicina figura un examen final, denominado…

More...
Frontpage Slideshow | Copyright © 2006-2014 JoomlaWorks Ltd.
TRATAMIENTO IECA

Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA)

Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA), acción antialdosterónica, angiotensina I, angiotensina II, bradiquinina, quininas, vasodilatación, enalapril, captopril.

Estos fármacos inhiben la conversión de angiotensina I en angiotensina II, así como la degradación de bradiquinina en quininas inactivas. El resultado neto es vasodilatación, reducción de las resistencias periféricas y acción antialdosterónica. El efecto beneficioso de estos fármacos en la insuficiencia cardiaca va más allá de lo puramente hemodinámico.

Estudios reiterados (CONSENSUS, SOLVD, VeHFT-II) han demostrado que estos agentes reducen la mortalidad en la insuficiencia cardiaca moderada-severa. Es más, esta reducción, según el segundo estudio de la Administración de Veteranos de Estados Unidos, es superior a la de la asociación hidralazina-dinitrato de isosorbide, pese a que el efecto hemodinámico de ésta era superior. Estos datos apoyan la teoría neurohumoral en la insuficiencia cardiaca y han hecho que los IECA sean hoy considerados como agentes de primera línea en todos los grados de insuficiencia cardiaca, incluso en pacientes con disfunción ventricular asintomática que aún no han presentado signos clínicos de insuficiencia cardiaca (estudio SAVE).

Pese a las expectativas generadas por los fármacos capaces de bloquear el sistema a otros niveles, los antagonistas del receptor AT1 de la angiotensina II (ARA2), los estudios comparativos con los IECA no han demostrado que sean superiores a éstos últimos, salvo por su mejor tolerancia, particularmente en el caso de la tos.

Los IECA presentan como efecto secundario más frecuente la tos irritativa, tan molesta que puede requerir suspender el tratamiento; en estos casos puede emplearse un bloqueante del receptor de angiotensina que, desde este punto de vista, es mejor tolerado. No deben administrarse los IECA en presencia de función renal deteriorada. No esta claro qué dosis debe administrarse de cada agente, aunque lo mejor es emplear las que han demostrado eficacia en los ensayos clínicos (20-40 mg de enalapril y 100-150 mg de captopril al día).

coda-cardiofamilia

Algunos estudios han analizado si la adición de un ARA2 a un IECA puede traducirse en ventajas adicionales. Los resultados no han sido alentadores: los beneficios adicionales son escasos, ya que quedan limitados a aquellos pacientes con tratamiento subóptimo y se acompañan de una tasa de efectos secundarios más elevada.

Compartir y añadir a favoritos

Sobre el contenido editorial

Todos los artículos publicados han sido escritos y revisados por los médicos que integran el comité editorial de Cardiofamilia. Si quiere saber quiénes forman el equipo editorial, pulse aquí.

[Fármacos de primera línea]

  • Los IECA reducen la mortalidad en la insuficiencia cardiaca moderada-severa. Su efecto
    es superior al de la asociación hidralazina-dinitrato de isosorbide. Los IECA son agentes de primera línea en todos los grados de insuficiencia cardiaca.
Banner
Publicidad