Acaban de publicarse los resultados del estudio CASTLE-AF, que fueron presentados oralmente en el congreso de la European Society of Cardiology el pasado septiembre. Este estudio demostró una espectacular reducción de alrededor del 50 % en la mortalidad de enfermos con insuficiencia cardíaca (fracción de eyección media 32 %) y fibrilación auricular sometidos a ablación de la arritmia. Sabíamos que la FA no era buena en estos pacientes, pero los intentos anteriores de demostrar que mantener el ritmo sinusal era bueno no habían sido concluyentes, quizá porque se empleó sobre todo tratamiento farmacológico, y sabemos que los antiarrítmicos no son inocuos. Habrá que confirmar estos datos (el estudio incluyó pocos y seleccionados pacientes), pero no cabe duda de que se abre un interesante campo de mejora en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con función sistólica reducida.