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[IMA] Fibrilación auricular en síndrome de Wolff-Parkinson-White

Paciente con palpitaciones y cuadro presincopal, fribrilación auricular con respuestas ventricular controlada, síndrome de Wolff-Parkinson-White.

palpitacionesycuadropresincopal_small

Paciente que acude a Urgencias por palpitaciones y cuadro presincopal. Se le realiza ECG [Figura 1], donde se aprecia fibrilación auricular con respuesta ventricular controlada a 115 lpm.

Latidos de QRS estrecho (conducidos normalmente) que se alternan con otros de QRS ancho (complejos preexcitados a traves de la vía anómala).

ECG Wolf-Parkinson-White

El diagnóstico de este ECG es de fibrilación auricular en un paciente con síndrome de Wolff-Parkinson-White. Obsérvense los diferentes grados de aberrancia. El QRS refleja diferentes grados de fusión sobre la activación ventricular a través de la vía anómala del Wolf y el estímulo conducido por el nodo auriculoventricular.

En [Figura 2], tras haber revertido el paciente a ritmo sinusal, ECG con ritmo sinusal con un síndrome de Wolff-Parkinson-White por una vía posteroseptal izquierda. Es de interés la presencia de ondas delta negativas en DII, DIII y AVF, que pueden ser consideradas como pseudo ondas Q y diagnosticadas de un falso IAM inferior antiguo.

Figura2_ECG_Wolf-Parkinson_White_www.cardiofamilia.org

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