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FIEBRE REUMÁTICA Introducción

Introducción a la fiebre reumática

Fiebre reumática (FR), reumatismo poliarticular agudo, cardiopatía reumática crónica, proceso inflamatorio tras infección faríngea por estreptococo del grupo A, infección estreptocócica, faringitis exudativa.

La fiebre reumática (FR), también conocida como reumatismo poliarticular agudo, es un proceso inflamatorio que ocurre de forma diferida tras una infección faríngea por un estreptococo del grupo A y afecta preferentemente al corazón, articulaciones, sistema nervioso central, piel y tejido celular subcutáneo. Es excepcional antes de la edad de 2-3 años, y su máxima incidencia es entre los 5-15 años de edad.

La secuencia de la afectación valvular es la siguiente:

  • Infección faríngea por estreptococo.
  • Fiebre reumática tras 1-5 semanas.
  • Cardiopatía reumática crónica tras un proceso cicatrizal de años de duración.

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El porcentaje de pacientes que presentan fiebre reumática tras una infección estreptocócica es bajo (3 % en epidemias de faringitis exudativa y mucho menor en otras circunstancias). Tampoco todos los pacientes desarrollan cardiopatía reumática crónica. Las cepas más patógenas son las que pertenecen al serotipo M y contienen gran cantidad de acido hialurónico en sus cápsulas.

No está claro el mecanismo de la enfermedad, pero los datos disponibles sugieren un proceso autoinmunológico por semejanza molecular entre ciertos antígenos estreptocócicos y los tejidos afectos. Los factores de riesgo principales son el hacinamiento y las condiciones socieconómicas deprimidas; en España ha disminuido la incidencia de la fiebre reumática.

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[Fiebre reumática]

  • La fiebre reumática es un proceso inflamatorio posterior a una infección faríngea y afecta principalmente al corazón, articulaciones, sistema nervioso central, piel y tejido celular subcutáneo. Es excepcional antes de la edad de 2-3 años, y su máxima incidencia es entre los 5-15 años de edad.

[Incidencia de FR en España]

  • Hace unos años la probabilidad de enfrentarse a un episodio de fiebre reumática era muy baja, ya que ésta prácticamente había desaparecido en España; hoy, con la llegada de inmigrantes procedentes de países donde esta enfermedad sigue siendo un problema, esa posibilidad es real. Los pediatras suelen ver la mayor parte de los casos.

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