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Apuntes

Insuficiencia cardiaca sintomática

IC sintomática, retención hídrica, tiazida, espironolactona, amiloride, diurético de asa, torasemida, furosemida, suplementos de potasio, vigilancia de iones, IECA, ARA2, carvedilol, bisoprolol, indicaciones para uso de betabloqueantes, digoxina, eplerenona. Cuando aparecen signos de retención hídrica debe añadirse un diurético. Al principio…

Medidas generales en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Actividad física y dieta en la insuficiencia cardiaca, recomendaciones sobre ejercicio físico en la insuficiencia cardiaca, retención hídrica, fenómenos tromboembólicos, hipopotasemia, alcalosis hipoclorémica, hiponatremia. Las medidas generales en la insuficiencia cardiaca se centran tanto en alcanzar un adecuado nivel de…

Implicación del paciente y su entorno en los cuidados de la IC

Implicación del paciente en los cuidados de la insuficiencia cardiaca, adherencia del paciente de IC al tratamiento, entorno del paciente en los cuidados de la IC, descompensación hídrica, tratamiento diurético, monitorización telemétrica. La implicación del paciente y de su entorno…

Resistencia a diuréticos

Ausencia de respuesta al tratamiento farmacológico diurético en la insuficiencia cardiaca, causas más frecuentes de resistencia a diuréticos, furosemida, torasemida, metolazona, tiazida, AINE, IECA, inhibidores de las prostaglandinas, diuréticos de asa. La ausencia de respuesta al tratamiento diurético en un…

Tratamiento de los factores desencadenantes

Factores desencadenantes, agudización y descompensación de la insuficiencia cardiaca, microembolismo pulmonar, fibrilación auricular, trombo intracavitario, cardiomegalia, insuficiencia cardiaca derecha con edema, tratamiento anticoagulante con dicumarínicos. Como se indica en la sección [Clínica IC], los episodios de agudización o descompensación de…

Tratamiento farmacológico – Digital

Tratamiento farmacológico digital de la insuficiencia cardiaca, aumento del sodio intracelular, curva de Starling modificada por aumento de calcio libre intracitosólico, resistencias periféricas y tratamiento digitálico, fracción de eyección, digoxina, intoxicación digitálica, anticuerpos antidigoxina. El primer agente empleado en el…

Esquema de tratamiento escalonado de la insuficiencia cardiaca

Diagnóstico confirmado de insuficiencia cardiaca, Guías de Práctica Clínica, tratamiento escalonado, retención hídrica, diuréticos, IECA, betabloqueantes. Las diversas sociedades científicas, como la Sociedad Europea de Cardiología, la Sociedad Española de Cardiología (que adapta las Guías de La Sociedad Europea) o…

Tratamiento etiológico de la insuficiencia cardiaca

Tratamiento etiológico de la insuficiencia cardiaca, tratamiento de las causas de la IC, abordaje terapéutico de la IC, prevención primaria de la IC, cardiopatía isquémica, revascularización, isquemia crónica, miocardiopatía enólica. El tratamiento o la prevención de las causas que con…

Tratamiento farmacológico – Diuréticos

Tratamiento farmacológico diurético, diuréticos tiazídicos, fármaco salutérico, hiperaldosteronismo, hipercolesterolemia, hiperuricemia, hiperglucemia, diuréticos ahorradores de potasio, diuréticos de asa, sobrediuresis, alcalosis hipoclorémica. Los diuréticos son fármacos antiguos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, y quizá los más eficaces desde el…

Vasodilatadores

Tratamiento con vasodilatadores, gasto cardiaco, vasodilatadores de acción venosa, nitrato, vasodilatadores de acción arterial, hidralazina, vasodilatadores de acción mixta, prazosin, doxazosin, dinitrato de isosorbide, bloqueante alfa periférico, IECA, antagonistas del calcio, amlodipino. En la insuficiencia cardiaca el gasto cardiaco depende…

Indicaciones de anticoagulación

Indicaciones de anticoagulación, complicaciones tromboembólicas, embolismo pulmonar, embolismo sistémico, dicumarínicos. Las complicaciones tromboembólicas no son infrecuentes en los casos de insuficiencia cardiaca, tanto el embolismo pulmonar como el embolismo sistémico. Estos accidentes son favorecidos por una circulación lenta (bajo gasto),…

Bibliografía

[1] The Digitalis Investigation Group. N Engl J Med 1997;336:525-533 (Ensayo Clínico). [2] Pitt B, Zannad F, Remme WJ, Cody R, Castaigne A, Perez A, Palensky J, Wittes J: The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with…