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CURSO GRATIS - FIBRILACION AURICULAR

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CLÍNICA Pruebas complementarias Analítica

Analítica en la insuficiencia cardiaca

Analítica de la IC, anemia, hipopotasemia, deterioro de la función renal, péptido natriurético cerebral (BNP).
La analítica de sangre debe dirigirse a detectar la presencia de anemia, anomalías electrolíticas y alteraciones en la función renal y hepática. La anemia es frecuente en la insuficiencia cardiaca (hasta un 25 % de los pacientes) y constituye un factor agravante de la enfermedad.

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La hipopotasemia puede ser consecuencia del tratamiento diurético y debe vigilarse por su potencial arritmogénico; cuando se administran concomitantemente inhibidores de la enzima conversora de angiotensina y antialdosterónicos puede aparecer hiperpotasemia inducida.

El deterioro de la función renal debe evaluarse mediante el aclaramiento renal, calculado mediante las fórmulas de Cockcroft-Gault o MDRD, y no simplemente midiendo la urea o la creatinina. Su empeoramiento es un signo de mal pronóstico, aunque puede deberse a mala perfusión renal por exceso de tratamiento diurético. La función hepática puede estar alterada si existe hepatomegalia de estasis, con elevaciones de ASAT y ALAT y, más raramente, prolongación del tiempo de protrombina e ictericia.

El péptido natriurético cerebral (BNP) se ha considerado recientemente como un añadido útil en el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca. La elevación del BNP (o su fragmento inactivo, NT-pro BNP) traduce un aumento de estrés intraventricular y se ha relacionado con el pronóstico y la respuesta al tratamiento. El BNP aumenta con la edad y las mujeres presentan valores más elevados, mientras que estos valores pueden ser artificialmente bajos en los individuos obesos. El valor predictivo negativo del BNP es muy elevado en la insuficiencia cardiaca, por lo que puede servir para excluir causas no cardiacas de disnea, mientras que su valor predictivo positivo es menor por la existencia de una serie de causas de falsos positivos.


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Todos los artículos publicados han sido escritos y revisados por los médicos que integran el comité editorial de Cardiofamilia. Si quiere saber quiénes forman el equipo editorial, pulse aquí.

× CONVOCATORIA DE BECAS PARA TRABAJOS DE FIN DE GRADO
La Cátedra de Terapias Avanzadas en Patología Cardiovascular de la Universidad de Málaga, junto con la Sociedad Andaluza de Cardiología, convoca 4 BECAS para la asistencia a su Congreso Anual. Las becas están dirigidas a alumnos de Medicina de la Universidad de Málaga, cuyos Trabajos de Fin de Grado sean admitidos en el Congreso de la Sociedad Andaluza de Cardiología, Córdoba (7-9 de junio de 2018). Dotación: inscripción gratuita y 500 euros cada una para gastos de asistencia.

Descargar las condiciones de acceso a la beca

SEMERGEN 2018 (Atención Primaria)

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