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BASES DE LAS ARRITMIAS Repercusión clínica de las arritmias

Repercusión clínica de las arritmias

Repercusión clínica de las arritmias, factores, arritmias asintomáticas, mareo, síncope, disnea, aparición o agravamiento de la insuficiencia cardiaca, angina.

Muchas arritmias son asintomáticas. Otras producen síntomas subjetivos: el paciente nota que tiene una arritmia y percibe palpitaciones. Podemos dividir los síntomas en hemodinámicos (en relación con la disminución de perfusión cerebral, coronaria, etc.) y en aquellos que dependen exclusivamente de la sensación de latido (palpitación).

La repercusión depende de:

  • De la existencia de cardiopatia asociada y de la función ventricular.
  • De la frecuencia cardiaca. Si la frecuencia es muy lenta pueden aparecer signos de hipoperfusión cerebral (mareo, síncope) o bajo gasto; si es muy rápida, puede dificultar el llenado del corazón en diástole, originando insuficiencia cardiaca o bajo gasto, mareo, sincope.
  • De la alteración que suponga en la mecánica de la contracción cardiaca. La pérdida de la contracción auricular, la alteración en la sinergia de contracción ventricular o la pérdida de la sincronía auriculoventricular tienen repercusión per se.
  • De la anchura del QRS durante la taquicardia: cuanto mas ancho, peor se tolera.
  • De otros factores, como la postura: en decubito se tolera mejor que en bipedestación. 
  • Del grado de hidratación previa.
  • Los síntomas van desde asintomático hasta muerte súbita.
  • Mareo, síncope.
  • Disnea.
  • Aparición o agravamiento de insuficiencia cardiaca.
  • Angina.

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