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Apuntes de cardiología_cardiofamilia.org
TRATAMIENTO Tratamiento escalonado

Esquema de tratamiento escalonado de la insuficiencia cardiaca

Diagnóstico confirmado de insuficiencia cardiaca, Guías de Práctica Clínica, tratamiento escalonado, retención hídrica, diuréticos, IECA, betabloqueantes.

Las diversas sociedades científicas, como la Sociedad Europea de Cardiología, la Sociedad Española de Cardiología (que adapta las Guías de La Sociedad Europea) o el Comité Conjunto de American Heart Association / American College of Cardiology han elaborado diversas recomendaciones o Guías de Práctica Clínica, aunque con frecuencia la velocidad a la que se producen los avances científicos hacen que dichas guías queden obsoletas poco después de publicarse.

DiagnosticoIC_confirmadox580_www.cardiofamilia.org

Esquema del tratamiento escalonado de la insuficiencia cardiaca. Si existe retención hídrica debe administrase un diurético y, a continuación, pasar a IECA; más tarde, a betabloqueantes. Si la respuesta no es suficiente, puede añadirse digoxina, la asociación hidralazina/dinitrato de isosorbide (que ha demostrado ser eficaz en pacientes de raza negra), un ARA2 (si bien los beneficios acumulativos sobre dosis adecuadas de los IECA no son destacables), o antialdosterónicos. Nuestra tendencia es introducir éstos más precozmente dentro del esquema del tratamiento diurético.

Adaptado de Mann DL: Heart Failure and Cor Pulmonale. En Harrison´s Principles of Internal Medicine, 17ª edición. New York, McGraw Hill, 2007.

Algoritmo - Tratamiento escalonado de la IC 1ª edición Creative Commons 643.4 KB 06/06/2011 Descargar Detalles Ver 

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