Cardioatalaya

¿Qué equipo de fútbol es mejor?

¿Qué equipo de fútbol es mejor?

By Superadministrador (STILOGO)

More...
Enfermedades cardiovasculares y riqueza regional

Enfermedades cardiovasculares y riqueza regional

By Superadministrador (STILOGO)

  Las comunidades autónomas con menor PIB per capita tienen una mayor carga de enfermedad cardiovascular, o al menos eso…

More...
Frontpage Slideshow | Copyright © 2006-2014 JoomlaWorks Ltd.
Apuntes de cardiología_cardiofamilia.org
ESTENOSIS AÓRTICA Presentación clínica

Presentación clínica de la estenosis aórtica

Clínica de la estenosis aórtica, muerte súbita, síntomas tipo de la estenosis aórtica, angina de esfuerzo, síncope de esfuerzo, bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, embolización periférica del calcio, hemorragia gastrointestinal idiopática, angiodisplasia.

La estenosis aórtica puede evolucionar sin síntomas durante años, en particular cuando es de origen congénito en personas jóvenes; en este caso, la muerte súbita puede ser la primera manifestación de la enfermedad.

Los síntomas tipo de la estenosis aórtica son:

  • Angina: la angina es típica de esfuerzo y se debe a un aumento desproporcionado de la demanda de O2 miocárdico en presencia de un aporte disminuido; en ocasiones coexiste enfermedad coronaria.

Hay otras situaciones en que la presión sistólica intraventricular está aumentada y hay hipertrofia ventricular izquierda (como la hipertensión arterial) y, sin embargo, no se acompaña de angina. La razón es que en la hipertensión arterial está aumentada la presión sistólica intraventricular pero, puesto que no existe gradiente a través de la válvula, también están aumentadas la presión sistólica y diastólica aórtica; y precisamente esta última es un componente esencial de la presión de perfusión coronaria, que también está aumentada.

En presencia de una angina típica de esfuerzo en un paciente anciano, no olvide incluir en la exploración física la palpación de los pulsos carotídeos.

coda-cardiofamilia

  • Síncope: el síncope suele ser de esfuerzo y se debe a la imposibilidad de aumentar el gasto cardiaco en respuesta al ejercicio y a la vasodilatación producida por éste. En ocasiones la causa es de origen arrítmico (fibrilación auricular o arritmias ventriculares), aunque en estos casos el síncope puede ser de reposo. También puede aparecer síncope o mareos como consecuencia del bloqueo auriculoventricular al extenderse la calcificación valvular al sistema de conducción.

Cuando hacemos ejercicio el mayor trabajo de la musculatura esquelética exige que aumente el gasto cardiaco para proporcionar una mayor cantidad de oxígeno; esto se acompaña de una vasodilatación en la circulación musculoesquelética. Al aumentar el continente (vasodilatación) y también el contenido (mayor gasto cardiaco) la presión no sufre grandes variaciones. En la estenosis aórtica severa se produce la vasodilatación normal inducida por el ejercicio; pero la obstrucción de la válvula estenótica impide que el gasto cardiaco aumente en la cuantía suficiente. Como consecuencia, se poduce un desequilibrio relativo entre continente y contenido y la presión arterial cae. Esta hipotensión se traduce en hipoperfusión cerebral, responsable del síncope.

  • Insuficiencia cardiaca: la insuficiencia cardiaca se manifiesta con los síntomas y signos típicos de este síndrome, aunque no es infrecuente que la primera manifestación sea un cuadro de edema agudo de pulmón.

Al margen del fracaso ventricular debido a la incapacidad del miocardio para seguir enfrentándose a una postcarga elevada, los síntomas de insuficiencia cardiaca pueden ser manifestación de insuficiencia cardiaca diastólica por reducción de la distensibilidad ventricular secundaria a la hipertrofia.

Otros síntomas pueden ser derivados de la embolización periférica del calcio. La hemorragia gastrointestinal idiopática o por angiodisplasia es más frecuente en los pacientes aórticos.

Compartir y añadir a favoritos

Sobre el contenido editorial

Todos los artículos publicados han sido escritos y revisados por los médicos que integran el comité editorial de Cardiofamilia. Si quiere saber quiénes forman el equipo editorial, pulse aquí.

[Síntomas de la estenosis aórtica]

  • La angina es de esfuerzo y se debe a un aumento desproporcionado de la demanda de O2 miocárdico en presencia de un aporte disminuido.
  • El síncope suele ser de esfuerzo y se debe a la imposibilidad de aumentar el gasto cardiaco en respuesta al ejercicio y a la vasodilatación producida por éste. En ocasiones es de origen arrítmico, pero también puede ser causa del bloqueo auriculoventricular.
  • Los síntomas de insuficiencia cardiaca pueden ser manifestación de insuficiencia cardiaca diastólica por reducción de la distensibilidad ventricular secundaria a la hipertrofia.
  • Otros síntomas pueden ser derivados de la embolización periférica del calcio. La hemorragia gastrointestinal idiopática o por angiodisplasia es más frecuente en los pacientes aórticos.

Certificaciones web médica

  Pulse para ver el Certificado de Web de Interes Sanitario

Electrocardiografia de las arritmias cardiacas

Curso electro
Curso interactivo con numerosos minicasos clínicos, que permite aprender de forma sencilla las bases del reconocimiento electrocardiográfico y del manejo de las arritmias más habituales.

Profesorado que lo imparte

Ver vídeopresentación Matricularse ahora

SEMERGEN 2017 (Atención Primaria)

Congreso SEMERGEN 2017
En esta edición del Congreso se van a actualizar todos aquellos temas que interesan al médico de Atención Primaria para dar una mejor asistencia a los pacientes. Los continuos y numerosos cambios que se producen en la identificación y el tratamiento de las diferentes patologías, junto con el cada vez mayor número de enfermos crónicos, obligan a innovar en el abordaje de la atención sanitaria.

Dónde: Palacio de Exposiciones y Congresos Cabo de Gata (Almería)

Cuándo: 11, 12 y 13 de mayo de 2017

Inscribirse Programa

Banner
Publicidad